肛周膿腫的(de)檢查和(hé)治療方法是(s&'₩hì)什(shén)麽? 肛周膿腫的(de)形成:當化(huà)膿性肛窦炎未能(✘∞γ★néng)及時(shí)得(de)到(dào)控制(zhì),受肛管內(nè✔i)壓力的(de)影(yǐng)響,炎症可(kě)以沿肛腺在肛周↔♦®組織內(nèi)走行(xíng)的(de)途徑向外™ ±♣(wài)側擴散,在肛門(mén)周圍肌肉的(de)間(©αjiān)隙中形成小(xiǎo)的(de)感染病竈,并且可(kě)γβ£以迅速發展成為(wèi)局部的(de)膿腫。由于膿腫的(dβ←δe)封閉性和(hé)內(nèi)在壓力的(de)影(yǐng)響,可≈& β(kě)以使膿液沿肌間(jiān)隙向鄰近(jìn)的(de)或對(d≠∑εβuì)側的(de)肛周間(jiān)隙蔓延發展,形成位置隐←≈蔽而且形狀複雜(zá)的(de)肛門(mén)周圍膿腫。
肛周膿腫的(de)分(fēn)類:肛周膿腫常以發生(shēng)在肛提£♠→π肌的(de)上(shàng)、下(xià),分(fēn)為(wèi)高( gāo)位、低(dī)位膿腫,高(gāo)位膿腫病情嚴重₹α",常伴有(yǒu)全身(shēn)症狀,如(rú±™)發熱(rè)。切開(kāi)引流後常常形成高(gāo)位複雜(zá)性肛瘘。 ∏γ≥常見(jiàn)的(de)幾種肛周膿腫,按照(zhào)其發生(shēng)¶↔®✔的(de)部位分(fēn)為(wèi):①坐(zuò)骨直腸窩膿ε π腫。②盆骨直腸間(jiān)隙膿腫。③肛門↓♥(mén)後膿腫。④皮下(xià)膿腫。⑤直腸粘膜下(xià)膿腫。
肛周膿腫的(de)症狀:①肛門(mén)和(hé)肛門(☆©mén)周圍組織的(de)疼痛、脹痛,并且逐漸加重↓ 。②肛門(mén)周圍或直腸內(nèi)可(kě)觸及包塊。③發熱 γ(rè)。
肛周膿腫的(de)檢查:
在臨床檢查中可(kě)以發現(xiàn)肛✔★周包塊,疼痛,發熱(rè)。
指診檢查:可(kě)明(míng)确包塊€>δ的(de)位置和(hé)深度。
直腸腔內(nèi)B超:可(kě)進一(yī)步明(míng)确膿腫的(×$₽→de)位置及膿液的(de)量。
走向穿刺:抽到(dào)膿液後可(kě)為(wèi)手術(shù)切開(k★↓āi)引流确定方位。
肛周膿腫的(de)治療:
第一(yī),保守治療
對(duì)早期表現(xiàn)為(wèi)肛門&♠↑✔(mén)周圍硬結、腫塊的(de)炎症期患者,可(kě)外(w'± ài)用(yòng)魚石脂軟、中外(wài)洗、坐(zuò)浴。一(y✘✔♦♦ī)旦膿腫形成要(yào)立即切開(kāi)引流。
第二,手術(shù)治療
肛周膿腫的(de)治療原則是(shì)适機(jī)早期σε切開(kāi)引流,切開(kāi)後或在全身(shē←∏✘<n)反應加重時(shí),輔以抗生(shēng)素 <<ε應用(yòng)。
淺表膿腫可(kě)以做(zuò)一(yī)次性肛瘘手術(₩✔ shù)。
高(gāo)位複雜(zá)性膿腫切開(kāi)引流後,應适機(j®↓ī)進行(xíng)肛瘘手術(shù)。
治療要(yào)點:首要(yào)的(de)是 ☆(shì)适機(jī)早期切開(kāi),當疼痛加重時(shí)說(sλδhuō)明(míng)膿腫內(nèi)濃汁壓力加大(dà)↔•,表現(xiàn)為(wèi)脹疼。如(α≈rú)此時(shí)可(kě)做(zuò)切開(kāi)放(fàng)膿♦γβ™,否則膿液很(hěn)容易向鄰近(jìn)間(jiān)隙擴散,使病←≈÷情變得(de)更複雜(zá)。
抗生(shēng)素應用(yòng)不(bù)是(shì)—一(yī)味的(de)應用(yòng)抗生(shēng)素治療,從(c®γóng)而忽略外(wài)科(kē)引流,常常使病情π¥♠☆加重或發作(zuò),形成複雜(zá)性肛瘘。
切開(kāi)引流的(de)方位是(shì)否&Ω,引流是(shì)否,将直接影(yǐng)響後續∑≈★的(de)肛瘘手術(shù)。
切開(kāi)引流術(shù)後的(de)傷口☆§換,關系到(dào)引流膿腔能(néng)否吸δ$收,為(wèi)肛瘘手術(shù)創造有(yǒu)利條件(jiàn)。
患者在切開(kāi)引流術(shù)後應連續看(kàn)₩₹醫(yī)生(shēng),一(yī)旦時(shí)機(♦jī)成熟,盡早做(zuò)肛瘘手術(shù),否則一(yī)旦傷口有(yǒ≠λ"≈u)效又(yòu)會(huì)重複肛周膿腫發生(shēngα→₩§)過程,使病程延長(cháng)。
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