低(dī)位直腸腫瘤，保肛還(hái)是(shì)切除醫(yī)生(sδφαhēng)這(zhè)樣做(zuò)

　　調查顯示，腸腫瘤由正常黏膜、非典型增生(shēng)、腺瘤到(dào↑‍​)腫瘤惡變之前，往往有(yǒu)5~10年(nוián)的(de)良性發展過程，早檢查早發現(xiàn)早治療十≠✔φπ分(fēn)關鍵。

　　查腰病查出腸腫瘤

　　55歲的(de)趙女(nǚ)士是(shì)湖(hú)北(běi)δ'省黃(huáng)岡縣人(rén)，因長(cháng)年(nβσ×™ián)累月(yuè)的(de)農(nóng)活勞作(zuò)，落下(π≤σ→xià)了(le)腰疼的(de)毛病，行(xíng)動也(yě)↕>≈∑受到(dào)了(le)影(yǐng)響。半個(gè)月(yuè)前，趙女(€♣∑≈nǚ)士到(dào)當地(dì)一(yī)家(jiā)₩∑$ 醫(yī)院做(zuò)檢查，順便查了(♣<$÷le)便秘的(de)老(lǎo)毛病，沒想到(dào)這(zhè)一(yī)π< 檢查，醫(yī)生(shēng)發現(xiàn)趙女(nǚ)士肛門(®✘✔mén)內(nèi)有(yǒu)疑似腫物(wù)®≈!

　　原來(lái)，趙女(nǚ)士一(yī)直"δ有(yǒu)便秘的(de)老(lǎo)毛病，近(jìn)半個 ±α(gè)月(yuè)以來(lái)，大(dà)便次數(shù)增多(₽←duō)，呈果醬紅(hóng)狀，且有(yǒu)明(míng↔←)顯腹痛腹脹的(de)感覺，家(jiā)人(rén)了(l§>e)解這(zhè)一(yī)情況，放(fàng)心不(bù)下(xià×←∏÷)，說(shuō)服趙女(nǚ)士到(dào)武漢進一(yī)步≤¥×檢查确診。

　　武漢博仕肛腸醫(yī)院的(de)陳主任接診了(le)↑✘‍ε趙女(nǚ)士，憑直覺判斷情況不(bù)簡<©$&單，随即為(wèi)趙女(nǚ)士施結腸鏡檢查，腸鏡∏Ω →圖像顯示，在離(lí)趙女(nǚ)士肛門(mén)口不(bù)£↔₽​遠(yuǎn)的(de)腸道(dào)內(nèi)，有(yǒu)♣♠一(yī)塊不(bù)明(míng)息肉，醫(yī)生(shēn•₹λ←g)将樣本送病理(lǐ)活檢，沒想到(dà₩λ€βo)結果出來(lái)，竟然是(shì)直腸腫<↔∑瘤!因趙女(nǚ)士的(de)腫瘤位置離(lí)肛門(mπ✔én)太近(jìn)，一(yī)般情況下(xià)切瘤的(de)同時(★εshí)還(hái)得(de)切除肛門(mén)!

　　低(dī)位直腸腫瘤極限縫合保肛術(shù)

　　據武漢博仕肛腸醫(yī)院陳主任介紹，患者屬于直腸腫瘤，相(xiàn£‍™g)對(duì)發現(xiàn)還(hái)算(suàn)比較早，傳統手"©術(shù)上(shàng)直腸腫瘤距肛門(mén)5公分(fēn)以內(n β↕★èi)就(jiù)是(shì)保肛手術(shù)的(de‌Ωγ)‘雷區(qū)’，陳主任表示，因下(xià)段直腸δα¶腫瘤與肛管括約肌接近(jìn)，手術(shù)時(shí)很(hěn)難保"Ω留肛門(mén)及術(shù)後保留功能(néng)是(shì)← 手術(shù)的(de)一(yī)個(gè)難​>題。

　　低(dī)位直腸腫瘤的(de)主要(yào>₩☆δ)治療手段是(shì)“一(yī)刀(dāo)切&r≥™dquo;，即除了(le)切除腫瘤外(wài)還(hái)被迫将患者的(de)✘→肛門(mén)一(yī)并切掉，然後在腹壁上(shàng)人(rén)為(w≥ ↔↔èi)地(dì)開(kāi)個(gè)口子(↔>zǐ)，連接上(shàng)“便袋&↑€♣rdquo;，用(yòng)于患者排便，生(shēng)活質量↓₽★會(huì)明(míng)顯下(xià)降↕≤β♦。

　　考慮到(dào)患者的(de)年(nián)齡及以後生(shēng)活，<®∞醫(yī)院專家(jiā)組制(zhì)定了(le)詳細的(de)手↕×→術(shù)方案，決定實施超低(dī)位直£₩♠腸腫瘤根治術(shù)，這(zhè)種&lsqu ÷o;極限吻合’稍有(yǒu)不(‍♥bù)慎就(jiù)會(huì)導緻保肛失敗。

　　陳主任講到(dào)，任何手術(shù)都(dō♥≤♣®u)會(huì)有(yǒu)風(fēng↔←•)險，特别是(shì)超低(dī)位直腸腫瘤保肛手術(shù)，更是(shì♠↓β)存在成功與失敗并存的(de)風(fēng)險，醫(yī)生(shēng)和(≈♠€hé)病人(rén)都(dōu)面臨著(≈¶zhe)挑戰。最後，經過兩個(gè)小(xiǎo)時(shí)的(d€ ✔εe)手術(shù)，醫(yī)生(shēng)在趙女(nǚ)士腸道$λ↓(dào)上(shàng)切下(xià)一(yī)塊鴨蛋大(dà)小(β¥xiǎo)的(de)腫物(wù)，手術(shù)順利完成。

　　預防腸腫瘤，早檢查早發現(xiàn)早治療是(shì)關鍵

　　武漢博仕肛腸醫(yī)院表示，如(rú)果大(dà)便習(xí)慣改變， <∏"便次增多(duō)，排便不(bù)淨，或便秘腹瀉交替出現(x§↑ε<iàn)，便血為(wèi)暗(àn)紅(hóng)色、Ω÷糞便中混有(yǒu)膿血腐臭的(de)分(fēn)泌物₽↕(wù)，膿血便或粘液便等，就(jiù)要(yàφ≥∞¥o)當心是(shì)腸腫瘤了(le)。

　　便血：腸腫瘤的(de)便血表現(xiàn)為(wèi)持續性，顔色鮮紅(hóng)♠¶€γ或暗(àn)紅(hóng)，通(tōng)常‍§與糞便混在一(yī)起。痔瘡的(de)便血通λ≈β(tōng)常是(shì)鮮紅(hóng)的¥☆≥λ(de)血液，且附于糞便表面。

　　便秘：腸腫瘤患者早期，除了(le)便血之外(wài)還(hái)☆₹™♠會(huì)出現(xiàn)排便困難、腹部膨脹、大(dà)便變細的 ★≥(de)症狀，持續出現(xiàn)且呈進行(xíng)性加重。

　　排便習(xí)慣：腸腫瘤會(huì)引發排便規律的(de)改變，如(rú)拉肚子(z↕↑§ǐ)或便秘的(de)情況十分(fēn)頻(pín)繁。

　　晚期症狀：腸腫瘤到(dào)了(le)晚期會(huì)出現ε★(xiàn)黃(huáng)疸、肝腫大(dà)、消瘦和(hé)貧血等α↓表現(xiàn)。

　　腸腫瘤從(cóng)良性到(dào)惡性是(shì) ↓>個(gè)緩慢(màn)持續性的(de)過程，這(zhè)₽£個(gè)過程可(kě)長(cháng)達10年(nián)之久，所以早期的(∏↔★de)篩查至關重要(yào)。早期的(de)檢查包括基本的(de)腸α₽鏡檢測，早期檢查腸腫瘤如(rú)果是(shì)良性，術(↔‌shù)後的(de)恢複也(yě)較為(wèi)良好(®∑hǎo)。如(rú)果在腺瘤即良性腫瘤階段發現(xià&↓n)病變，五年(nián)生(shēng>‍)存率基本可(kě)高(gāo)達100%;如(rú)果是(shì)惡性$¶腫瘤已經成為(wèi)腸癌階段，則不(bù)同分(₩​fēn)期的(de)五年(nián)生(shēng ←)存率差别較大(dà)，情況嚴重者甚至低(dī)為(wèi)"↔5%左右。直腸腫瘤的(de)病因目前仍不​₹≥(bù)十分(fēn)清楚，其發病與社會(h>≥uì)環境、飲食習(xí)慣、遺傳因素等有(yǒu)關。直>₽腸息肉也(yě)是(shì)直腸腫瘤的(de)高(gāo)危因素。

　　專家(jiā)建議(yì)：堅持定期體(tǐ)檢，養成并保持健康良好(h₹©₽ǎo)的(de)生(shēng)活習(xí)慣; § ✔45歲以上(shàng)中年(nián)人(rén)每 ♠年(nián)做(zuò)一(yī)次直腸指檢或腸鏡，做(z ®uò)到(dào)早發現(xiàn)，早預防，早治療₹♣↓;一(yī)旦出現(xiàn)大(dà)便出血，必須提高(gāo)警'​→λ惕，進一(yī)步檢查以排除腫瘤的(de)可Ω∑ (kě)能(néng)性。