₩♣ 肛腸脫垂患者便後或因下≤$£(xià)蹲、負重、行(xíng)走、咳嗽等增加腹壓的(de)動↔×♦"作(zuò),引起腫物(wù)脫垂,脫出物(wù)或可(kě)自(β±↕zì)行(xíng)回納,或需平卧用(yòng)手托回,或 Ω不(bù)能(néng)回納。若脫出時(shí)間¥≠(jiān)較久,黏膜易受到(dào)摩£♣擦損傷而糜爛出血。若脫出物(wù)嵌頓在肛門(mén)外(w'♠★ài),則脫出物(wù)腫脹、淤血。那(n≠✘à)麽,肛腸脫垂也(yě)就(jiù)是(shì)肛脫的(de)檢查方法有(y∑♦ǒu)哪些(xiē)呢(ne)?
肛腸脫垂的(d$¥×e)檢查方法
1.排糞★β造影(yǐng)
用φ€≥(yòng)力排便時(shí)鋇劑排出肛門(mén)外(wài),同≈♦γ×時(shí)肛門(mén)外(wài)出現(xiàn)圓柱或圓錐 ∏€形教膜皺英及大(dà)小(xiǎo)、長(ch•áng)度不(bù)等的(de)腫物(wù),即<"♥可(kě)診斷為(wèi)直腸黏膜外(w♣↓☆ài)脫垂。若為(wèi)內(nèi)脫垂,其典型的(de)x線照(zh£☆ào)片表現(xiàn)是(shì)直腸側位片上(shàng)呈™δ<漏鬥狀影(yǐng)像,部分(fēn)患者有(yǒ→φu)纜骨直腸分(fēn)離(lí)現(xiàn)象↕&。除此之外(wài),排糞造影(yǐng)還(há≈♦π→i)可(kě)發現(xiàn)會(huì)陰異常下(xià)• ε£降、肛直角變鈍。此是(shì)直腸脫垂常見(jiàn)伴随症♥Ω狀。
2.肛門(mén)₽∞直腸測壓
肛管直腸靜(jìng)息壓下(xià)降,₽反映由脫垂腸管機(jī)械性擴張及其在遠→φ(yuǎn)端直腸引起持續反射性內(nèi)括約肌抑制(zhì)所緻&的(de)內(nèi)括約肌功能(néng)障礙§☆<₩,其程度與肛門(mén)失禁相(xiàng)關。此外(wài),肛管大(÷₹¥₹dà)收縮壓下(xià)降,反映由脫垂腸管機(jī)械性擴張"δ及陰部神經伸展損傷所緻的(de)外(wài)括約肌等盆底橫紋肌功能(n∑₩∏éng)障礙。
3.盆底肌電∞←₩(diàn)圖
通(tōn≈β'g)過檢測肌肉自(zì)發的(de)或誘發的(de)生(sh♦α§✔ēng)物(wù)電(diàn)活動來(×'∑lái)了(le)解盆底神經、肌肉系統的(de)功能(néng)變化(huδ♣à)。可(kě)以精确地(dì)反映盆底肌'£÷✘的(de)功能(néng)活動,尤其是(shì)運動中的♥Ω€(de)功能(néng)活動,能(néng)顯示有(yǒu₽↔™✘)些(xiē)在形态學檢查中無法發現(xiàn)的(de)輕度異♦"常。
4.鋇灌腸或氣鋇雙重對(d≥♠§uì)比造影(yǐng) 通(tōng)過鋇海(hǎi)腸排除隐±∑λ性脫垂和(hé)內(nèi)套疊,及了(le)解其有(yǒu)無×器(qì)質性病變。
5.盆底×<造影(yǐng) 可(kě)了(le)解盆底的(de)位置、盆底髒器(qì₩ >ε)與脫垂的(de)關系及是(shì)否存在盆底疝。
武漢博仕肛腸醫(yī)院——肛腸疾病好(hǎ★<σ×o)的(de)治療方法:
1、PPH環切術(shù)治療痔瘡,方☆≥法獨到(dào)。它采用(yòng)的(de)是(shì↕¶© )“下(xià)病上(shàng)治”的(de)治£™✘→療方法,在保留肛墊組織情況下(xià),π®将直腸黏膜通(tōng)過吻合器(qì)瞬間(ji£↔δ ān)切除和(hé)吻合。這(zhè)樣就(jiù)
γ 阻斷了(le)痔供應血管血流,能(néng)把脫出的(d$ φe)組織向上(shàng)懸吊固定。由于PPH術(shù)是×>α(shì)在齒狀線以上(shàng)的(d∑©☆Ωe)直腸腔內(nèi)操作(zuò),屬區(qū)手術(shù♦→↑),術(shù)中患者無疼痛感,并了(le)痔瘡發生(shēng)的(>✘de) ,避免了(le)痔瘡的(de)腸。
2、HCPT微(wēi)創術(shù)±π∏的(de)原理(lǐ)是(shì)用(y"✘"òng)高(gāo)頻(pín)治療鉗夾住痔δε₽核時(shí),電(diàn)鉗迅速将痔核組織水π∑σ¥(shuǐ)分(fēn)蒸發。不(bù)論痔瘡大(×dà)小(xiǎo)
≈↔ 3-5秒(miǎo)組織壞死幹結,但( α ®dàn)不(bù)碳化(huà)。産熱(™♥"rè)快(kuài),被加熱(rè)組織溫度來(lái)↕σ•×不(bù)及向四周擴散。不(bù)被作(zuò)用(yòng)的(de)組¥±''織部位與被作(zuò)用(yòng)部位有(yǒu)明(míng)✔↔≈♥顯的(de)溫差界線,因此鄰近(jìn)組織熱(rè),術(Ω&₹shù) 後水(shuǐ)腫輕,創面小(xiǎo)。
3、微(wēi)創COOK痔瘡套紮槍≤↔₹∞技(jì)術(shù)是(shì)通(tōng)過特制(zhì)的(de≈₽≥∑)套紮器(qì)械将膠圈套紮于痔的(de)基底部,阻Ω™斷痔的(de)血供,使痔體(tǐ)萎縮、脫落而達到( ®dào)治療目的(de)。有(yǒu)精準定
位γ¥±,負壓吸引作(zuò)用(yòng),安全、微(wēi)創、→₽ ₩等特點,不(bù)破壞直腸與肛管的(de)正常結構和(hα$→£é)外(wài)觀。患者、、、,術(shù)後創✔ 面小(xiǎo)。
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陳軍主任醫(yī)師(shī)
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